Kwaliteit behouden met minder behandelingen. Hoe gaat dat?
Het project Intensieve Behandelingen is een van de projecten onder het herstelplan van GGZ inGeest en heeft tot doel het verminderen van behandelingen bij gelijkblijvende kwaliteit voor hoogcomplexe cliënten. Er zijn cliënten die heel veel zorg ontvangen, maar niet altijd de juiste zorg. Hierdoor ontstaat mogelijk een negatief effect op de kwaliteit van de behandeling. Aan het woord psycholoog Sophie Wastiaux.
Algoritme
'Uit het onderzoek voor het ontwikkelen van het algoritme blijkt dat er bepaalde factoren zijn die we echt kunnen veranderen om de zorg voor deze groep cliënten te verbeteren. Ik werk als GZ-psycholoog in een FACT, waar het grootste deel van betreffende cliëntengroep in zorg is en zie dat er mensen zijn die heel erg veel baat hebben bij onze behandeling. Mensen die ongeveer op eenzelfde niveau blijven functioneren (wat soms ook winst is) en een kleine groep mensen die intensief behandeld wordt maar die eigenlijk alleen maar meer zorg lijkt nodig te hebben. Met dit project krijgen we meer zicht op wat we kunnen aanpassen om te voorkomen dat onze cliënten tot deze laatste groep gaan behoren. We krijgen een seintje als blijkt dat cliënten daarop een hoog risico lopen. Het beter betrekken van familie, minder wisselen van klinieken bij opnames en het voorkomen van misdiagnostiek, zijn bijvoorbeeld concrete punten waar we wat mee kunnen. Dat geeft hoop op een lagere werkdruk, meer behandeleffecten en meer tevreden cliënten. Daarnaast zal het de organisatie op langere termijn hopelijk ook financieel goed doen.'
Voorkomen misdiagnostiek
'In mijn werk is best veel veranderd. Omdat ons team al bij de pilot betrokken werd, hebben we direct dingen kunnen aanpakken. Zoals het voorkomen van misdiagnostiek. We doen nu, bij iedere nieuwe aanmelding, standaard een screening op LVB, Autisme en PTSS omdat uit het project naar voren is gekomen dat deze diagnoses vaak over het hoofd zijn gezien. Alle cliënten worden hier op deze manier op gescreend. Bij de screening en eventuele vervolgdiagnostiek of behandeling ben je als psycholoog natuurlijk betrokken. Pas over een tijdje gaan we hopelijk ook terug zien dat cliënten op korte termijn intensiever, maar uiteindelijk korter behandeld worden.'
'Wat we wel zien is dat de cliënten waarvoor we een melding krijgen (dus die volgens het algoritme een hoog risico lopen op intensieve behandeling), bij ons al op de radar staan. Daar hebben we dan al over nagedacht dus. Een heel positieve ontwikkeling vind ik dat de organisatie ook werkelijk gaat proberen om deze doelgroep voorrang te geven op de diagnostiek wachtlijst, en dat de organisatie probeert het wisselen van klinieken tegen te gaan.'
Positieve ontwikkeling
'In mijn werk is best veel veranderd. Omdat ons team al bij de pilot betrokken werd, hebben we direct dingen kunnen aanpakken. Zoals het voorkomen van misdiagnostiek. We doen nu, bij iedere nieuwe aanmelding, standaard een screening op LVB, Autisme en PTSS omdat uit het project naar voren is gekomen dat deze diagnoses vaak over het hoofd zijn gezien. Alle cliënten worden hier op deze manier op gescreend. Bij de screening en eventuele vervolgdiagnostiek of behandeling ben je als psycholoog natuurlijk betrokken. Pas over een tijdje gaan we hopelijk ook terug zien dat cliënten op korte termijn intensiever, maar uiteindelijk korter behandeld worden.
Wat we wel zien is dat de cliënten waarvoor we een melding krijgen (dus die volgens het algoritme een hoog risico lopen op intensieve behandeling), bij ons al op de radar staan. Daar hebben we dan al over nagedacht dus. Een heel positieve ontwikkeling vind ik dat de organisatie ook werkelijk gaat proberen om deze doelgroep voorrang te geven op de diagnostiek wachtlijst, en dat de organisatie probeert het wisselen van klinieken tegen te gaan.'
Meer richtlijn voor behandeling en bejegening
'Ik zie deze verandering als hoopvol. Eerst was ik wat huiverig voor dit project, omdat ik mij afvroeg wat we met de resultaten zouden gaan doen. Ik was bang dat we aan de voordeur zouden gaan screenen en de mensen met een ‘hoog risico’ misschien niet in zorg zouden nemen (omdat dat financieel niet slim zou zijn). Dat is absoluut niet de bedoeling, is mij verzekerd. Het zou ook niet kunnen vanwege de zorgplicht die de organisatie heeft.'
'Ik zie nu het nut ervan in, het geeft in het algemeen meer richtlijn voor behandeling en bejegening.'